歯科開業のための設備・機材とは？

新規歯科医院の立ち上げ、その設備・機材面。スタートアップに必要不可欠なもの、ここをしっかり押さなければ、当然ながら歯科医療を提供することができません。何よりユニットがないと始まりませんが、そういった基本の基本は押さえながら、後回しにしてもいい機材もあります。その他、歯科医院の経営に必要な細々としたものは、一般生活と同じで、続けるうちに次々に出てきます。その都度用意しましょう。ここでは、最初の設備、後回しにしてもいい機材、という観点で基本的な部分に触れます。

大型医療機器

ユニットやX線撮影装置などは「大型医療機器」といわれる部類に入ります。

このうち、ユニットを何台置くか。増設の余地を残すか、ここは大事な問題です。個人規模ならば2台、3台が基本でしょうか。ユニットは1台250万円～500万円程度で、仮に300万円程度のものを選び、そこにバキュームシステムとコンプレッサーといった設備を合わせると、ユニット3台ならば初期費用に1000万円かかります。

X撮影装置、いわゆるレントゲンシステムですが、デジタルレントゲン機器も最初に確実に準備しなければならないものです。500万円～1000万円程度でしょうか。しかし、1000万円という額のレントゲン装置は、主にはインプラントなどを診療項目に加えている歯科医院で必要なもので、そのような歯科医療は提供しないならば、ある程度の額にまで抑えられます。およそ750万円程度が良いものが手に入る相場で、そこにユニットごとのパソコンに連携するモニター代が発生し、このシステムも現代の歯科医療を提供するために必要不可欠なものです。

小型医療機器

大型医療機器から離れて、小型医療機器で歯科医院の開業時に必要なものといえば、まずハンドピース類です。それから滅菌機、光照射器、超音波洗浄機、寒天コンディショナー、レーザーなど。むろん鑷子・鉗子類も必要です。

小型医療機器はディーラーや勤務医時代のパートナーから必要なものを一式購入してしまうのも手でしょう。個別に買うよりも安上がりにつくうえ、その歯科医師の目指す歯科医療がわかっていれば、過不足ないセットで提供してくれます。

ちなみに、費用面では、3ユニットで大型・小型医療機器をここまで確認した必要な分だけ揃えたとして、2500万円程度となります。

ソフトウェア

レセプトコンピューター、カルテコンピューター、予約管理システム。このようなソフトウェアも必要となります。その操作に習熟していなければスタート時に苦労し、また時間がかかったりシステムとして不完全であれば患者の心証にもかかわるので、使用法はスタッフを一緒に練習、シミュレーションを重ねなければなりません。

重要な待合室周り

待合室のデザインもしっかりと。歯は人間の玄関のようなものだといわれます。そのような歯に携わる医療を提供する場として、歯医者の玄関である待合室の印象がよくなければ、患者の心をキャッチすることができません。一度は飛び込みで入ってきても、たとえば定期健診で別のところに乗り換えられることも考えられます。

スタートアップ時、実は待合室の重要度は高いです。動線を考えたデザイン、清潔感、待ち時間を退屈させない小さなテレビやちょっとした子どもの遊び場、ウォーターサーバー。そしてお手洗いの環境。いずれもクリーンに揃えて、最初から一定以上の仕上がりを目指すべきでしょう。

後回しにしてもいいものとしては、たとえばそのときどきの歯の豆知識的情報を書き込むホワイトボード類などでしょうか。正しい歯磨きの仕方、歯間ブラシの必要性、フッ素入り歯磨きの勧め、そして電動歯磨きとオススメの歯磨きチューブなどをフロントでセット販売している旨などを書き込めば、その成功率はともかく、アイキャッチにはなり、「よく勉強している歯医者さんなんだな」という好印象を与えることができます。

開業直後のバタバタが落ち着き、集患もひととおり済んだら、通ってくれる患者の気持ちを離さないためにも、そんな「ひと工夫」を待合室に加えてもいいかもしれません。

後回しにするもの、恒久的に持たないものも考えて

その他細々したものを除けば（別頁にリスト詳述）、以上のようなところが開業時に必要な設備・機材となります。後回しにできるものとしては、たとえばCAD／CAM・光学印象などでしょうか。その他、自由診療に関連する機材は、そのサービスを提供するかどうかで持つ・持たないが変わります。後から審美的なことも始めるなら、そのときに必要はものを持てばよいでしょう。

一般に街の歯科医院では恒久的に持たないものもあります。たとえばマイクロスコープなどがそうです。歯科医師として誰もが一度は触っているはずですが、根や神経の細密な治療に必要ないわゆる顕微鏡は、あまり街の歯科医院で導入しているところはありません。根の治療や消毒などが、あまり点数を稼げないこともその理由のひとつでしょう。同様に歯髄電気針（EPT）なども、通常の街の歯科医院にはないものです。このあたりの機材を用いた治療が必要となるケースでは、恒久的に自院では持たないとして、その場で患者のリクエストに応えられないのは心苦しいにしても、付き合いのある大きな歯科医院や、大学病院に紹介状を書くなどして対応するのが歯科医師としての良心でしょう。

歯科開業の教科書
編集部